18 دسامبر 2024- فیبروز کیستیک، یک بیماری ژنتیکی است که به ریه‌ها حمله می‌کند. این بیماری تقریباً از هر 3000 نفر 1 نفر را مبتلا می‌کند و دیابت مرتبط با فیبروز کیستیک (CFRD) شایع‌ترین عارضه آن است. CFRD، نوع نادر و منحصربه‌فردی از دیابت است که با انواع رایج‌تری مانند دیابت نوع 1 و نوع 2 تفاوت دارد.

دیابت مرتبط با فیبروز کیستیک، ناشی از آسیب به لوزالمعده به دلیل مخاط غلیظی است که مجاری پانکراس را مسدود می کند. با افزایش سن، شیوع آن از 3 درصد در کودکان مبتلا به فیبروز کیستیک به 50 درصد در بزرگسالان بالای 35 سال افزایش می یابد.

یک درمان دارویی متحول کننده برای فیبروز کیستیک به نام Trikafta، که برای استفاده در کانادا در سال 2021 تایید شد، با بهبود چشمگیر عملکرد ریه ها به طور قابل توجهی طول عمر افراد مبتلا به فیبروز کیستیک را افزایش داده است.با این حال، با توجه به افزایش تعداد افراد مبتلا به CFRD و با تکامل سریع گزینه های درمانی، توصیه های بالینی برای مقابله با این بیماری باید به روز می شد.

برای این منظور، تیمی از دانشمندان به رهبری استادیار تغذیه دانشگاه مونترال، آدل کوریاتی و پروفسور رمی راباسا-لورت، برای اولین بار مجموعه ای از دستورالعمل های عملی برای درمان CFRD را ارائه کرده اند، که هم اکنون در مجلهCanadian Journal of Diabetes منتشر شده است.

برای توسعه ی این راهنمای بالینی، تیم تحقیقاتی ابتدا جلسات متعددی را با بیماران و شرکای خود در سراسر کانادا برای شناسایی شکاف ها و نیازهای موجود در تشخیص، مدیریت و درمان CFRD برگزار کردند.

مدیریت اولیه برای جلوگیری از عوارض

دکتر کوریاتی، گفت: بیماران برای درک بهتر مسائل پیرامون CFRD و مدیریت اولیه برای جلوگیری از عوارض ناشی از همپوشانی دو بیماری مزمن ابراز تمایل کردند.

بر اساس این بحث‌ها، دستورالعمل‌های بالینی نیازمند اصلاح و بهبود در چهار زمینه بود: هماهنگی مراقبت از طریق یک تیم بین‌رشته‌ای، ساده‌سازی غربالگری، شخصی‌سازی توصیه‌های سبک زندگی و ترکیب ابزارها و درمان‌های جدید پایش قند خون برای سایر انواع دیابت.

دکتر کوریاتی و پروفسور راباسا-لورت،یک رویکرد جامع را برای درمان CFRD توصیه کردند، از جمله حفظ یک سبک زندگی سالم (فعالیت بدنی و رژیم غذایی)، مصرف داروها(مانندTrikafta) و در صورت لزوم درمان با انسولین.

توصیه های غذایی برای افراد مبتلا به CFRD به طور قابل توجهی با افراد مبتلا به سایر انواع دیابت متفاوت است: این توصیه ها به وزن بیمار و عملکرد ریوی او بستگی دارند، زیرا فیبروز کیستیک باعث کاهش وزن و کاهش عملکرد ریه می شود، در حالی که Trikafta اثر معکوسی دارد.

دکتر کوریاتی گفت: "توصیه ها باید فردی باشند. ما می‌خواهیم از کاهش وزن و همچنین چاقی که در این جمعیت رایج‌تر می‌شود، جلوگیری کنیم. به عنوان مثال، ما توزیع کربوهیدرات ها را در کل وعده‌های غذایی روزانه، پیروی از یک رژیم غذایی با فیبر بالا برای جلوگیری از دیس‌لیپیدمی، و محدود کردن غذاهای فوق‌فرآوری‌شده را توصیه می کنیم."

به گفته ی محققان، بنابراین مهم است که این گروه از بیماران توسط یک تیم مراقبتی که می تواند به آنها کمک کند تا یک برنامه ی درمانی را انتخاب کنند که به بهترین وجه با نیازها و شرایط جسمی و روحی آنها مطابقت دارد، حمایت شوند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2024-12-clinical-special-kind-diabetes.html